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有一种癌，被称为沉默的“杀手”，恶性程度高，但早期症状并不明显，以至于被发现时往往已经是晚期了，它就是——胰腺癌。
“这个胰腺，它在身体里面是干啥子的嘛？”
“我有糖尿病，要打胰岛素，是不是跟胰腺有关哦！”
“说实话，胰腺在哪个地方我都不晓得！”
下面，四川大学华西医院腹部肿瘤科的王欣护士、徐焕基医生来跟大家讲一讲，胰腺到底发挥着什么作用，胰腺癌又是怎么回事，以及如何预防。
一、胰腺在身体里起这些作用
胰腺就像我们身体里的一个“多功能工厂”，它有着非常重要的作用。
胰腺能分泌胰液，胰液里含有多种消化酶，就像“清洁工”一样，当我们吃的食物进入肠道后，胰液能把食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪分解成小分子，方便肠道吸收，帮助我们消化食物。
胰腺内的胰岛细胞还能分泌胰岛素和胰高血糖素，这两种激素共同调节血糖平衡，保证我们的血糖既不会过高，也不会过低，所以胰腺还是一个尽职尽责的“血糖管理员”。
二、关于胰腺癌
胰腺癌的恶性程度高，5年生存率不足10%，远远低于乳腺癌、肺癌，所以很多人称它为“癌王”。
为什么胰腺癌的早期症状不明显？
胰腺癌的早期症状不明显，多数患者确诊时已经处于晚期，癌细胞快速扩散，治疗难度极大，主要原因有以下两点：
胰腺的位置比较深，早期病变很难被腹部彩超等常规影像学检查发现；
胰腺癌的早期症状缺乏特异性，经常被误认为是胃部不适或消化不良。哪怕出现一些轻微症状，比如上腹部不适或隐痛，也很容易被大家忽视。
胰腺癌的典型警示信号
尽管胰腺癌的早期症状不明显，但当出现下面这些典型的警示信号时，就要引起重视了：
持续上腹痛或背痛，平躺的时候加重，弯腰能缓解；
无痛性黄疸，也就是皮肤和眼白发黄，小便深黄，大便灰白；
不明原因体重骤降，半年内下降超过10%；
消化异常，比如食欲不振、恶心、脂肪泻，粪便油亮漂浮。
三、这些因素
会增加患胰腺癌的风险
增加患胰腺癌的风险因素主要有两类，一类是不可控因素，一类是可控的高危因素。
不可控因素
年龄和家族遗传。年龄超过55岁的人群，胰腺癌的发病率会显著增加，这可能和细胞老化、基因突变累积有关系。
如果家族里有胰腺癌患者，其他人的患病风险会增加3-5倍。
可控的高危因素
吸烟：
吸烟者患胰腺癌的风险是不吸烟者的2~ 3倍，烟草中的有害物质会直接损伤胰腺细胞，引发基因突变，长期吸烟还会降低身体免疫力，让胰腺更容易受到癌细胞的侵害。
长期大量饮酒：
它会反复损伤胰腺，引发胰腺炎，而慢性胰腺炎是胰腺癌的重要危险因素之一，酒精代谢产物会损伤胰腺导管上皮细胞、腺泡细胞等胰腺实质细胞，导致细胞增生和癌变。
肥胖：
体质指数（BMI）超过30的人，患胰腺癌的风险会显著增加，肥胖会导致体内激素水平紊乱，还会引发慢性炎症，刺激胰腺组织病变。
慢性胰腺炎：
患者胰腺组织长期处于炎症状态，反复的炎症刺激会让胰腺实质细胞出现增生和异型增生，最后可能发展成胰腺癌。
糖尿病:
糖尿病患者患胰腺癌的风险比普通人群高2~5倍，长期高血糖可氧化损伤细胞DNA，诱导细胞癌变。糖尿病患者存在的胰岛素抵抗，会促使胰腺过度分泌胰岛素，刺激胰腺实质细胞恶性增殖，增加癌变风险。
四、做好这几点，预防胰腺癌的发生
定期体检
对于高危人群，如年龄超过40岁、有胰腺癌等恶性肿瘤家族史、长期吸烟酗酒、肥胖以及糖尿病患者等，建议每年进行一次腹部超声检查和肿瘤标志物（CA19 - 9）检测，早期筛查有助于发现胰腺癌的早期病变，提高治疗效果和生存率。
即使没有高危因素，40岁以上的人群也应该每年进行一次全面体检，包括腹部超声等检查项目，定期体检是早期发现胰腺癌的重要手段。
戒烟限酒
戒烟10年后，胰腺癌的发病风险能降低到普通人群水平，戒烟对身体健康好处多多，还能降低其他多种癌症和慢性疾病的发生率。饮酒也要控制量，每天饮酒量超过2杯（约30克酒精）会显著增加胰腺癌的发病风险。
控制体重
保持健康的体重很重要。建议女性BMI控制在18.5~24之间，腰围小于85厘米，男性BMI控制在18.5~24之间，腰围小于90厘米。
健康饮食
推荐低脂高纤维饮食，多吃全谷物、蔬菜和水果，少吃高脂肪、高糖和加工肉类，这样能减少致癌物质的摄入。饮食要多样化，合理搭配蛋白质、碳水化合物和脂肪，保证营养均衡，增强身体免疫力。
还要注意少油少糖，别吃霉变食物，像发霉的花生、玉米等，这些食物含有黄曲霉素，是强致癌物。同时，要注意食品的储存和加工方式，避免高温油炸和烧烤，减少致癌物质的产生。
保持运动
每周进行150分钟中等强度运动，比如快走、慢跑、跳舞、游泳等，运动能增强体质，提高免疫力，降低胰腺癌的发病风险。运动还能促进新陈代谢，帮助控制体重，减少脂肪堆积。
管理慢性病
糖尿病患者要定期监测血糖，把血糖控制在正常范围内，按照医生的嘱咐合理使用降糖药物或胰岛素，还要定期复查胰腺功能，及时发现胰腺病变。
慢性胰腺炎患者要在医生的指导下进行治疗，控制炎症，缓解症状，定期进行胰腺影像学检查和肿瘤标志物检测，密切关注病情变化。
五 、对胰腺癌的几个认识误区
问
医生，我没有患病家族史，平时健康得很，就不需要检查嘛？
答：这种想法是错误的。胰腺癌早期往往没有明显症状，等出现症状时多数已经是晚期了，所以定期体检和筛查对在早期发现胰腺癌至关重要。
问
医生，网上都说胰腺癌一旦得了就医不到，好吓人哦！
答：这个想法不对哈。对于早期胰腺癌患者，早诊断早治疗非常重要。在胰腺外科、肿瘤科等多学科协作下，早期胰腺癌是有可能治愈的。
所以，当身体出现那些典型警示信号，就要引起重视了，早检查、早治疗才对头！
问
医生，听说某些保健品可以预防癌症的嘛，一直吃起就不怕了撒！
答：这种观点也是不对的哈！保健品不能替代健康饮食和良好的生活习惯，合理饮食、适量运动、戒烟限酒、及时治疗癌前疾病（慢性胰腺炎、胰腺上皮内瘤变等）等才是预防胰腺癌的根本措施。比如，我们华西医院中西医结合科治疗胰腺疾病就很有一手，尤其是通过中医手段治疗胰腺炎。
参考文献
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